ثلاثة أرباع الأطفال يحتاجون إليها.. أجهزة تقويم الأسنان

د. أكرم خولاني

لدى نحو 75% من الأطفال مشكلات باصطفاف الأسنان أو إطباق الفكين، ولذلك فإن ما يقرب من 3.5 مليون طفل سنويًا يرتدون أجهزة تقويم الأسنان.

ويعد تقويم الأسنان إحدى الطرق العلاجية التي تساعد على تصحيح مواضع الأسنان وتوجيه النمو السليم للفكين.

ويتم إجراء تقويم الأسنان عن طريق تركيب جهاز يعمل على تطبيق مقدار محدد من الشد على الأسنان، بحيث يؤدي إلى حركتها باتجاه مواقع جديدة أفضل وأكثر ملاءمة لبقية الأسنان، وأجمل شكلًا.

ما أنواع أجهزة تقويم الأسنان

هناك عدة أنواع لأجهزة تقويم الأسنان، ويمكن تحديد أيها الأفضل بعد دراسة حالة كل طفل من النواحي الطبية والاجتماعية والاقتصادية، وتقسم أجهزة التقويم إلى ما يلي:

أجهزة التقويم الثابتة

هذه الأجهزة تبقى ثابتة في فم الطفل حتى انتهاء مرحلة العلاج، ولا يتم خلعها أو المحاولة في ذلك خلال فترة العلاج، وتشمل هذه الأجهزة الثابتة:

１-  تقويم الأسنان المعدني التقليدي

التقويم المعدني التقليديMetal Braces) ) هو أشهر أنواع تقويم الاسنان، يتكون من حاصرات أو أقواس Brackets))  معدنية من الفولاذ المقاوم للصدأ عالي الجودة، تثبت على السطح الأمامي لكل سن باستخدام نوع محدد من الصمغ الذي لا يؤذي الأسنان، وتربط هذه الحاصرات ببعضها باستعمال سلك معدني وقطع من المطاط، ويقوم الطبيب بشد هذا السلك بين كل فترة وأخرى لتقريب الأسنان من بعضها وتصويب موضعها.

مزايا التقويم المعدني التقليدي:

• أكثر الأنواع فعالية.
• يحتاج إلى وقت أقصر من الأنواع الأخرى للوصول للنتائج المرغوبة.
• نتائجه مضمونة.
• الأقل تكلفة بين الأنواع الأخرى.

عيوبه:

• واضح جدًا على سطح الأسنان وشكله غير مرغوب لبعض المرضى.
• قد يلتصق به الطعام.
• تنظيف الأسنان صعب بوجوده.

２-  تقويم الأسنان المعدني ذاتي الربط

يشبه شكل تقويم الأسنان ذاتي الربط، أو ما يسمى تقويم ديمونSelf-Ligating Braces or Damon Braces))، شكل تقويم الأسنان المعدني الثابت التقليدي، إلا أنه في التقويم ذاتي الربط تكون الحاصرات مصممة بشكل فريد بحيث يثبت السلك المعدني فيها دون الحاجة إلى القطع المطاطية كما في التقويم المعدني، ما يقلل من الاحتكاك والضغط ويجعله أقل إيلامًا، بالإضافة إلى أن تنظيف الأسنان يكون أسهل.

ميزة هذا النوع من التقويم أن له فعالية مماثلة للتقويم المعدني التقليدي، بل قد يزيد من التحكم في جهاز التقويم، وبذلك يؤدي إلى تعديل محاذاة الأسنان بشكل أكثر دقة، ولكنه أعلى في التكلفة.

３-  التقويم العكسي (الداخلي)

وهو تقويم معدني تقليدي، ولكن يتم تثبيت الأقواس على السطح الداخلي للأسنان بدل السطح الخارجي مما يجعله غير مرئي.

ميزاته:

• غير مرئي ولا يؤثر على الشكل.
• يعالج بعض مشكلات النطق ومخارج الحروف.

عيوبه:

• يحتاج إلى مهارة عالية من الطبيب لتركيبه.
• قد يصعب تنظيف التقويم والأسنان من الداخل.
• قد يؤدي إلى إصابة اللسان بالجروح.
• تعد مدة استخدامه الأطول بين أنواع الأجهزة الأخرى.

４-  تقويم الأسنان السيراميكي (الخزفي)

يشبه تقويم الأسنان المعدني التقليدي لكن يختلف في المادة المصنعة حيث تصنع أقواسه من مادة تشبه السيراميك وتأخذ لون الأسنان، وتربط ببعضها بسلك من مادة فاتحة اللون.

ميزاته:

• غير ظاهر بشكل واضح بسبب لونه، ما يجعله مفضلًا لدى الكثيرين.
• له نفس فعالية التقويم المعدني التقليدي في تحقيق حركة الأسنان.

عيوبه:

• سهل الكسر.
• يحتاج إلى عناية خاصة من المريض فيما يتعلق بتنظيفه.
• أبطأ قليلًا من التقويم المعدني التقليدي.
• أعلى تكلفة من التقويم المعدني.

أجهزة التقويم المتحركة

يمكن إزالة التقويم وإعادة وضعه بشكل متكرر عند الأكل أو غسل الأسنان، ويسمى التقويم الشفاف.

１-  التقويم الشفاف

هو عبارة عن قالب بلاستيكي رقيق شفاف يتم تركيبه على الأسنان، ويتم تغييره كل أسبوعين تقريبًا مع تغير المسافات بين الأسنان وتغير الإطباق مع تحرك الأسنان من مكانها بشكل بسيط، لذا تحتاج رحلة التقويم الكاملة إلى ما يقارب 18-30 قالبًا مختلفًا حتى الوصول إلى النتيجة المرجوة.

مزايا التقويم الشفاف:

• غير مرئي مما يعطيه خصائص جمالية، إذ يمكن ألا يلاحظه الآخرون في أثناء ارتدائه.
• سهولة التعامل معه، والاعتياد عليه، وسهولة إزالته وإعادة وضعه من قبل المريض المستخدم.

عيوبه:

• مرتفع التكلفة.
• يحتاج إلى الالتزام بارتدائه مدة لا تقل عن 22 ساعة في اليوم للحصول على النتائج المرجوة.
• يحتاج إلى عناية في أثناء تنظيفه وخلال تناول الطعام والشراب.
• يستخدم فقط لتصحيح مشكلات الأسنان البسيطة إلى المتوسطة لدى المراهقين والبالغين، وعادة لا يستخدم للأطفال.

２-  موسع الفك

يستخدم في حالة ضيق مسافة الفك العلوي، فيعمل على زيادة مساحة الفك لتأمين مساحة كافية للأسنان ومنع تزاحمها، وعادة ما يستخدم في مرحلة الطفولة.

وموسع الفك أو الحنك Palatal Expanders))، هو جهاز يصمم خصيصًا لكل شخص ليناسب حجم فكه العلوي، ويتكون من نصفين متصلين بالأضراس الخلفية العلوية على جانبي الفك، ويوصل النصفان معًا بأداة لتوسيع الفك التي توضع في منتصف سقف الحنك.

تعد موسعات الفك من أنواع تقويم الأسنان، حيث تعمل على توسيع سقف الفم ببطء لتوسيع الفك العلوي الضيق الذي يتسبب في ازدحام الأسنان وتداخلها، ويمكن استخدام موسع الفك أيضًا لتصحيح العضة المتقاطعة.

３-  مثبتات الأسنان

مثبت الأسنان هو جهاز يحتاج المريض إلى وضعه لعدة أشهر بعد إزالة التقويم لتقليل حركة الأسنان خلال هذه الفترة وتحقيق استقرارها ومنع بروزها من جديد، وقد يحتاج بعض البالغين لإبقاء مثبت الأسنان مدى الحياة للحفاظ على النتائج.

كيف يتم اختيار نوع تقويم الأسنان المناسب

يحدد طبيب الأسنان نوع تقويم الأسنان الأفضل لكل شخص بناء على الفحص وصور الأشعة، بالإضافة إلى العوامل التالية:

• نوع الأسنان ومدى تراكبها أو اعوجاجها.
• محاذاة الأسنان والفك.
• وجود فتحات بين الأسنان أو أسنان مفقودة.
• وجود مشكلات الإطباق (العضة).
• طبيعة اللثة، إذا كانت حساسة أم لا.
• عمر المريض.
• التكلفة المادية.

ما الآثار الجانبية لتركيب تقويم الأسنان

قد يشعر الطفل ببعض الانزعاج أو الألم الخفيف عند وضع التقويم لأول مرة أو عند تعديله، يمكن تخفيف ذلك بمسكنات الألم عند الضرورة.

قد تسبب الأسلاك تهييج لثة الطفل، وهذا ليس رد فعل تحسسيًا، لذلك لا مشكلة في ذلك، ولكن يجب على الأهل مراقبة الطفل على الدوام.

يمكن أن يعاني الطفل من الحساسية اتجاه بعض المعادن، مثل النيكل، وعندها يمكن للطبيب استبدال التقويم بآخر مصنع من مواد مختلفة.

كيف تتم العناية بالأسنان والتقويم بعد التركيب

يجب تنظيف الأسنان جيدًا بعد كل وجبة بفرشاة الأسنان والمعجون وخيط الأسنان، أو عيدان الأسنان المصممة خصيصًا لتقويم الأسنان، ويجب على الآباء الإشراف على أبنائهم للتأكد من تنظيف الأسنان الأمامية والخلفية بالطريقة الصحيحة.

تجنب قضم المأكولات القاسية، مثل المكسرات، أو عض الفواكه الصلبة بالأسنان الأمامية.

تجنب المأكولات التي تلتصق باللثة والأسنان، مثل العلكة والتوفي والبوشار.

الالتزام بالوقت الذي يقوله طبيب التقويم لارتداء أجهزة التقويم المتحركة لتحقيق أكثر فعالية لها.

الالتزام بالمواعيد المحددة لمراجعة طبيب الأسنان لمتابعة الحالة.

تنظيف الأسنان عند طبيب الأسنان مرة كل 6 أشهر على الأقل.

إذا حدثت أي مشكلة طارئة يجب مراجعة طبيب تقويم الأسنان لفحص التقويم في أسرع وقت ممكن، لأن التأخر في إصلاح المشكلات يؤدي إلى استمرار العلاج لفترة أطول.

ما المدة اللازمة لتقويم الأسنان لتحقيق النتيجة المرجوة

ما من إجابة موحدة لهذا السؤال، إذ يختلف الأمر من شخص لآخر تبعًا لعدة عوامل أهمها:

• عمر الشخص.
• طبيعة المشكلة التي على تقويم الأسنان أن يعالجها.
• نوع جهاز تقويم الأسنان المستخدم.
• الفراغات والمسافات بين الأسنان.
• الحالة الصحية للأسنان والفم والفكين واللثة.
• مدى تقيد المريض بتعليمات الطبيب بدقة.

ولكن بشكل عام قد تمتد فترة العلاج في الغالب ما بين 18 و36 شهرًا.