ما الذي تعرفه عن دواء التهابات العين توبرامايسين

د. أكرم خولاني

توبرامايسين، توبراسين، نيباسين، وغيرها، كلها أسماء تجارية لمستحضر توبرامايسين (Tobramycin)، وهو مضاد حيوي من زمرة الأمينوغليكوزيدات، يعمل عن طريق التداخل في إنتاج البروتينات التي لا غنى للجراثيم عنها للبقاء، ما يجعل الجراثيم تنتج بروتينات شاذة لا يمكن أن تؤدي وظيفتها الطبيعية، وهو ما يؤدي إلى موتها.

وللتوبرامايسين نشاط واسع ضد أنواع مختلفة من الجراثيم سلبية الغرام وإيجابية الغرام، ولذلك فهو يُستخدم عن طريق الحقن لعلاج التهاب السحايا، وتسمم الدم، والالتهابات الجرثومية في الجلد والقلب والمعدة والرئتين والمسالك البولية والعظام والمفاصل، كما يُستخدم موضعيًا على شكل قطرة أو مرهم لعلاج العدوى الجرثومية للعين.

استخدامات توبرامايسين لالتهابات العين:

• التهاب الملتحمة الجرثومي.
• التهاب القرنية الجرثومي.
• الوقاية من الالتهاب بعد الجراحة.

معلومات صيدلانية

يتوفر توبرامايسين العيني على شكل قطرة (0.3%) أو مرهم (0.3%) للاستخدام العيني، وتختلف الجرعة حسب عمر المريض وشدة العدوى، وبشكل عام:

للأطفال بعمر أقل من 6 سنوات: في الحالات الخفيفة والمتوسطة تُستخدم القطرة بوضع نقطتين في كل عين كل 6- 8 ساعات، وفي الحالات الشديدة يفضّل استخدام المرهم بوضع كمية بحجم حبة الأرز بين الجفنين كل 4 ساعات، ويمكن استخدام القطرة مرة كل ساعتين لحين تحسن الحالة.

لليافعين والبالغين: في الحالات الخفيفة والمتوسطة تُستخدم القطرة بوضع 3 نقط في كل عين كل 4 ساعات، وفي الحالات الشديدة يُستخدم المرهم كل 3- 4 ساعات أو القطرة كل ساعة لحين تحسن الحالة.

ملاحظات

لا يُستخدم في حالات العدوى الفيروسية أو العدوى الفطرية في العين، فهو مخصص لإصابات العين التي سببها الجراثيم فقط.

يجب الانتباه إلى عدم لمس القطارة أو أنبوب المرهم سواء باليد أو بالعين، فهي معقمة ولمسها قد يسبب العدوى للعين.

يجب الضغط بشكل بسيط عند طرف العين (بجانب الأنف) لمنع فقدان الجرعة، بعد وضع القطرة.

لا يجب استخدام القطرة إذا لوحظ تغير في لونها أو وجود جسيمات ضمن السائل.

قد يحدث استخدام الدواء أعراضًا جانبية بسيطة مثل:

• تهيج و حرقان بالعين.
• عدم وضوح الرؤية، لذلك يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات بعد استخدام الدواء.
• حكة واحمرار بالعين والجفن.
• تورم الجفن.
• الحساسية للضوء.

عند استخدام العدسات اللاصقة يجب الانتظار على الأقل 15 دقيقة قبل وضعها.

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام أكثر من دواء للعين فيجب الفصل بينها مدة 5 دقائق على الأقل.

لا يُنصح باستخدام هذا الدواء في أثناء فترة الحمل، إذ إنه قد يسبب ضررًا للجنين.

هناك مستحضرات تحتوي توبرامايسين وديكساميثازون، مثل توبراديكس (Tobradex)، وهي تحد من أعراض الالتهاب والتورم والاحمرار، لأن ديكساميتازون هو أحد الكورتيكوستيروئيدات، وتختلف استطبابات وجرعات هذه المستحضرات عن المستحضرات الحاوية على توبرامايسين فقط.