
Image Source: Canva
Image Source: Canva
د. أكرم خولاني
هناك العديد من الحالات التي يطلب فيها الطبيب تحليل الفيريتين أو ما يُعرف بتحليل مخزون الحديد، ويخلط كثير من الناس بين الفيريتين (Ferritin) والحديد (Iron) والخضاب (Hemoglobin)، ويظن البعض أن نقص الفيريتين في الدم يعني وجود فقر دم حتمًا، بينما الحقيقة قد يكون هناك نقص بالحديد ولم يحدث فقر الدم بعد، وهناك حالات فقر دم لا تكون ناتجة عن نقص الحديد.
الفيريتين هو عبارة عن تركيبة من البروتين والحديد، يشكّل الحديد 20% منه، ويوجد الفيريتين عادة في خلايا الجسم، وخاصة خلايا الكبد وخلايا الجهاز المناعي، ونسبة قليلة منه توجد في الدم، وبالتالي فهو يتيح تخزين الحديد في الأنسجة.
والحديد ضروري لإنتاج كريات الدم الحمراء، فعندما يحين إنتاج المزيد منها يقوم الجسم بإرسال إشارات للخلايا لإطلاق الفيريتين، الذي يرتبط بمادة أخرى تسمى الترانسفيرين، وهو بروتين يتحد مع الفيريتين لنقله إلى مكان صنع خلايا الدم الحمراء الجديدة.
يقيس تحليل الفيريتين مستواه في المصل الذي يمثّل عمليًا حجم مخزون الحديد في الجسم، وبالتالي إذا أظهر التحليل أن مستوى الفيريتين في الدم أقل من الطبيعي فهذا يشير إلى أن مخزون الحديد في الجسم منخفض، أما إذا أظهر التحليل أن مستوى الفيريتين في الدم أعلى من الطبيعي فهذا يشير إلى وجود فائض من الحديد في الجسم.
ويختلف الفيريتين عن الحديد الحر في الدم، فالحديد الحر لا يعطي تقييمًا حقيقيًا لمحتوى الجسم من الحديد، إذ قد ينخفض عند وجود عدوى ميكروبية، وقد يرتفع نتيجة خلل قدرة الترانسفيرين على الارتباط بالحديد.
يُطلب إجراء تحليل الفيريتين عند الاشتباه بوجود نقص في حديد الجسم أو زيادة فيه من خلال الأعراض والعلامات.
ويُطلب تحليل الفيريتين عندما يشير تحليل الدم الكامل (CBC) إلى وجود فقر دم وذلك للكشف عن احتمالية كون الإصابة بفقر دم بسبب نقص الحديد، وفي هذه الحالة يُطلب أيضًا فحص الحديد والسعة الرابطة للحديد (TIBC).
وقد يُطلب إجراء التحليل لمتابعة الحالة وتوجيه العلاج، في الأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع مستوى الفيريتين عن الحد الطبيعي مثل نقل الدم المتكرر.
لا توجد استعدادات خاصة قبل إجراء التحليل، فقد يُجرى من عيّنة دم عشوائية، ولكن يمكن أن تكون النتائج أكثر دقة لو تم سحب الدم على الريق صباحًا أو بعد صيام 12 ساعة.
يختلف المعدل الطبيعي لنسب فيريتين الدم بحسب العمر والجنس:
وتكون المستويات مرتفعة عند حديثي الولادة ثم تبدأ بالانخفاض تدريجيًا مع التقدم في السن.
وقد تختلف المستويات الطبيعية وطريقة القياس من مختبر لآخر، لذا تؤخذ القيم الطبيعية التي يضعها المختبر بعين الاعتبار عند صدور نتائج الفحص لقراءة صحيحة للنتائج.
يدل نقص مستويات الفيريتين في الجسم على الإصابة بنقص في الحديد، الأمر الذي ينجم عن:
وجود مستويات عالية من الفيريتين في الجسم، قد يدل على الإصابة بحالات مرضية معيّنة، مثل:
يتوقف العلاج على معرفة سبب النقص وعلاجه، وخاصة حالات النزيف الهضمي أو النسائي، ولإعادة مستوى الفيريتين إلى الطبيعي يمكن اتباع إحدى الوسائل التالية:
يختلف العلاج باختلاف السبب، فإن كان السبب هو كثرة نقل الدم بسبب أمراض الدم الانحلالية مثلًا فإنه يتم إعطاء المريض أدوية تقلل نسبة الحديد في الدم، مثل حقن ديسفيرال عن طريق مضخة خاصة، أو أقراص ديفريبرون الفموية ثلاث مرات يوميًا، أو أقراص إكسجاد أو جاد نيو الفموية القابلة للذوبان وتؤخذ مرة يوميًا، أما أصحاب الأمراض الوراثية فيتم اللجوء إلى سحب الدم منهم لتقليل مستوى الحديد.
اذا كنت تعتقد/تعتقدين أن المقال يحوي معلومات خاطئة أو لديك تفاصيل إضافية أرسل/أرسلي تصحيحًا
إذا كنت تعتقد/تعتقدين أن المقال ينتهك أيًا من المبادئ الأخلاقية أو المعايير المهنية قدم/قدمي شكوى