ما الذي تعرفه عن دواء ليفوفلوكساسين

د. أكرم خولاني

ليفوفلوكساسين (Levofloxacin) هو مضاد حيوي ينتمي لعائلة الكينولونات، وتقسم هذه المجموعة الدوائية إلى أربعة أجيال، وينتمي ليفوفلوكساسين إلى الجيل الثالث منها.

وتعمل الكينولونات على قتل الجراثيم من خلال منع حمضها النووي من التكامل والنمو، وهي فعالة ضد طيف واسع من الجراثيم الإيجابية والسلبية الغرام المسببة لإنتان المسالك البولية والجهاز التنفسي وتلوثات الجلد.

ولذلك يُستخدم ليفوفلوكساسين في الحالات الآتية:

• الالتهاب الرئوي.
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
• التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب القصبات الهوائية المزمن.
• التهاب الجلد الجرثومي.
• التهاب البروستات الجرثومي المزمن.
• عدوي الجهاز البولي التناسلي، مرض الحوض الالتهابي، التهاب عنق الرحم، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية الحاد.
• حالات الطاعون والجمرة الخبيثة.

معلومات صيدلانية

يتوفر ليفوفلوكساسين في الصيدليات بأسماء تجارية متعددة مثل تافانيك (Tavanic) وتافاسين (Tavacin) وليفو (Levo) وألفاسيف (Alfacef)، وغيرها، ويكون على شكل حبوب فموية (250- 500- 750 ملغ) تؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين، ويمكن أخذها بعد الطعام مباشرة، أو يكون ليفوفلوكساسين على شكل محلول (فيال) للتنقيط وريديًا (500- 750 ملغ).

وتختلف الجرعة اليومية ومدة العلاج حسب الحالة، وعادة ما تكون عند البالغين كالآتي:

الالتهاب الرئوي: 500 ملغ كل 24 ساعة لمدة 7 إلى 14 يومًا، أو 750 ملغ كل 24 ساعة لمدة 5 أيام، وبالنسبة إلى الالتهاب الرئوي في المستشفيات، تكون الجرعة 750 ملغ كل 24 ساعة لمدة 7 إلى 14 يومًا.

التهاب الجيوب الأنفية: 500 ملغ كل 24 ساعة لمدة 10 إلى 14 يومًا، أو 750 ملغ كل 24 ساعة لمدة 5 أيام.

التفاقم الجرثومي لالتهاب القصبات الهوائية المزمن: 500 ملغ كل 24 ساعة لمدة 7 أيام.

عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: 500- 750 ملغ كل 24 ساعة لمدة 7 إلى 14 يومًا.

التهاب المثانة: 250 ملغ كل 24 ساعة لمدة 3 أيام.

التهاب المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية: 500 ملغ كل 24 ساعة لمدة 7 إلى 14 يومًا.

التهاب البروستات المزمن: 500 ملغ كل 24 ساعة لمدة 28 يومًا.

استنشاق الجمرة الخبيثة: 500 ملغ كل 24 ساعة لمدة 60 يومًا.

أما بالنسبة إلى الأطفال والمراهقين، فإنه ممنوع إعطاؤهم هذا الدواء في سن أقل من 18 عامًا (يُستخدم في حالات محدودة جدًا مثل الطاعون والجمرة الخبيثة)، لأنه قد يؤدي إلى حدوث تشوهات في مفاصل الأطفال.

ملاحظات

قد يؤدي استخدام ليفوفلوكساسين إلى بعض الآثار الجانبية مثل: إسهال، غثيان، قيء، عسر هضم، صداع، دوخة، أرق، طنين، حكة، طفح جلدي، وبشكل نادر قد يحدث اضطراب الشم والتذوق، تشنجات، التهاب أوتار، التهاب وتمزق أربطة، حساسية جلدية ضيائية، حمامى عديدة الأشكال.

لذا يوصى المرضى بعدم تعريض أنفسهم غير المبرر لضوء الشمس القوي أو للأشعة ما فوق البنفسجية الصناعية لتجنب احتمالية حدوث التحسس الضيائي.

يجب تعديل الجرعة عند مرضى الاعتلال الكلوي، لأن هذا الدواء يُطرح عن طريق الكلى.

يمنع استخدام ليفوفلوكساسين في الحالات الآتية:

• الأطفال والمراهقون ممن هم دون 18 عامًا.
• مرضى الفوال (عوز G6PD).
• الحوامل (فئة C) والمرضعات.
• مرضى التهاب القولون التقرحي.
• المرضى الذين يعانون من تاريخ مرضي للإصابة باضطرابات في الأوتار مرتبطة بتناول الفلوروكينولونات.
• مرضى الصرع أو أي اضطراب ما في الجهاز العصبي المركزي، إذ قد يؤدي الدواء إلى تشنجات.