د. أكرم خولاني
الحرق هو الأذى والضرر الذي يصيب الجسم بسبب تعرضه المباشر للنار أو لمصدر حراري (كالمعادن الساخنة مثلًا) أو للسوائل الحارة أو لمواد كيماوية كاوية (كالأسيد) أو للكهرباء أو للشمس الحارقة.. وقد يحدث الحرق نتيجة الموجات الضوئية الحارقة المتولدة من الانفجارات النووية.
كيف تصنف الحروق
يتم تصنيف الحروق حسب عمقها إلى ثلاث درجات:
- حروق درجة أولى: تتميز باحمرار الجلد مع تورم بسيط وألم شديد.. وهي تشفى بعد 2-3 أيام ولا يبقى سوى القليل من الحكة وتقشر الجلد.
- حروق درجة ثانية: تتميز بظهور فقاعات ممتلئة بسائل أصفر مع تورم وانتفاخ واحمرار وألم شديد، ويظهر الجلد وكأنه مبلل دائمًا.. وبعد 4-5 أيام تجف الفقاعات وتتكون بشرة الجلد من جديد.
- حروق درجة ثالثة: وتتميز بتشكل قشرة ذات لون بني فاتح أو أسود حيث يخترق الحرق الجلد ليصل إلى العضلات والعظام أحيانًا.. وتكون هذه الحروق مؤلمة جداً (وقد لا يشعر بها المصاب إطلاقًا بسبب تموت نهايات الأعصاب التي تنقل الألم) وتحتاج هذه الحروق وقتا طويلًا للشفاء وغالبًا ما تترك ندبًا.
ما الذي يجب فعله عند وجود شخص محروق أمامنا؟
- إبعاد المصاب عن مصدر الحريق فورًا:
- في حروق النار يجب منع المصاب من الجري ولفه بحرام أو لحاف أو معطف واسع بحيث يحيط بجسمه المشتعل.. أو يتم قلب المصاب على الأرض لإخماد اللهب (الشكل 1) .
- في حروق النار أو الحرارة أو المواد الكيماوية يتم غسل الحرق بالماء البارد (تحت الحنفية) بأسرع وقت ممكن ولمدة لا تقل عن عشر دقائق.
- يجب عدم نزع الألبسة عن المصاب إذا كانت ملتصقة بمكان الحرق. ولكن إذا كانت ملوثة بسائل ساخن أو بمادة كيماوية حارقة فيجب نزعها فورًا.
- يغطى مكان الحرق بغطاء نظيف أو بضماد عقيم إن أمكن (لا يجوز وضع القطن على الحرق مباشرة).
- يجب وضع المصاب بوضعية الاستلقاء الظهري وتغطيته وتدفئته جيدا (الشكل 2).
- يجب مراقبة وعي المصاب وتنفسه (عند حدوث حروق في مجرى التنفس يحدث تورم قد يمنع مرور الهواء ويؤدي لاختناق المصاب).
- يجب إعطاء المصاب الواعي كميات من السوائل (ماء-شاي-حليب…) بمقدار نصف كأس كل عشر دقائق.. ولكن في حال كان المصاب فاقداً للوعي أو أنه يتقيأ فيجب عدم إعطائه أي سوائل عن طريق الفم.
- يجب طمأنة المصاب وتهدئته وإعطائه الأمل بالشفاء.
- يجب طلب المساعدة الطبية في الحروق الخطيرة وهي:
- حروق الدرجة الثانية الواسعة وكل حروق الدرجة الثالثة.
- الحروق التي توجد حول الأنف والفم وحروق الطرق التنفسية (يلاحظ احتراق شعر الوجه والأنف).
- الحروق الكهربائية.
ملاحظات
- في الحروق البسيطة (درجة أولى أو ثانية) يكفي إعطاء مسكن للمصاب ووضع مرهم “ميبو” على الحرق ويغطى بضماد جاف وعقيم.. ولايحتاج للمساعدة الطبية.
- في الحروق الخطيرة يجب تغطيتها بضماد عقيم ورفع الجزء المحروق فوق مستوى القلب إن أمكن.. وهذه الحروق تحتاج للرعاية الطبية.
- في حال تعرض العين للحرق بمادة كيماوية يتم غسلها بماء دافئ (يصب من جهة الأنف كي تخرج المادة الكيماوية بعيدا عن الوجه) ولمدة عشرين دقيقة على الأقل.
- في الحروق الكهربائية:
- يجب إبعاد المصاب عن المصدر الكهربائي الذي سبب الحرق بحذر شديد (الشكل 3).
- لا تهدأ الحروق باستخدام الماء.
- يجب مراقبة ضربات القلب (والانتباه إلى عدم انتظامها وإخبار الفريق الطبي بالسرعة القصوى).
نصائح عملية في حال عدم توفر الخيوط الجراحية:
- في الجروح السطحية البسيطة يفضل إغلاق الجرح بالضماد دون خياطته.
- في الجروح العميقة المفتوحة يمكن استعمال الخيوط المستعملة في خياطة الملابس بعد تعقيمها لخياطة الطبقات الجلدية السطحية (ولا تستخدم لخياطة العمق أو الأغشية المخاطية).
- يتم تعقيم خيوط الملابس عن طريق غليها بالماء مع إضافة القليل من الملح ولمدة ثلث ساعة تقريبًا.
