ما الذي تعرفه عن دواء بيزوبرولول؟

كونكور، بيزوكور، بيزوكارد، سيليكتا، مونوكور، زيبيتا، كارديلوك، وغيرها، كلها أسماء تجارية لمستحضر بيزوبرولول فوماراتfumarate  Bisoprolol، وهو من مجموعة الأدوية المسماة “حاصرات بيتا”.

يوجد نوعان من مستقبلات بيتا 1 و2 في القلب وجدر القصبات الهوائية والأوعية الدموية وغيرها من أجهزة الجسم، وحجب هذه المستقبلات يؤدي إلى منع عمل مادتي الأدرينالين والنورأدرينالين، ما يؤثر على عمل القلب والأوعية الدموية والقصبات التنفسية والاستقلاب في الجسم.

لكن خلافًا لغيره من حاصرات بيتا التي تعمل على مستقبلات بيتا 1 و2، فإن بيزوبرولول يعتبر مادة قلبية الانتقاء Cardioselective، إذ إنه يعمل على مستقبلات بيتا 1 الموجودة في القلب وجدر الأوعية الدموية، بينما يكون عمله طفيفًا على القصبات التنفسية والتأثيرات الاستقلابية المرتبطة بمستقبلات بيتا 2، ولذلك فإنه يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وهذا يساعد على الضخ بمزيد من الكفاءة، ويقلل من طلب عضلة القلب على الأوكسجين، وكذلك يقلل فرط ضغط الدم البابِي (في أوعية الكبد) عن طريق تضيق الأوعية الحشوية.

استخدامات بيزوبرولول

ارتفاع ضغط الدم

عدم انتظام ضربات القلب

نقص التروية القلبية

علاج احتشاء عضلة القلب الحاد بعد النوبة.

في قصور القلب الاحتقاني، لأنه يقلل من الحاجة إلى استهلاك الأوكسجين من عضلة القلب.

للسيطرة على الأعراض التي ترتبط مع القلق أو فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل النبض السريع والرعاش، هذا لأنه يعاكس آثار الأدرينالين.

يستخدم للوقاية من الصداع النصفي (الشقيقة)، على الرغم من أنه لم يفهم تمامًا كيف يعمل البيزوبرولول في هذا المجال.

معلومات صيدلانية

يتوفر الدواء في الصيدليات على شكل أقراص فموية بعيارات متعددة (2.5 – 5 – 10 ملغ)، ويعطى كجرعة واحدة في اليوم، على معدة فارغة أو بعد تناول الطعام، وتبلغ الجرعة:

في الوقاية من الذبحة الصدرية: جرعة البداية 5 ملغ، وجرعة الصيانة 10 – 20 ملغ.

في قصور القلب الاحتقاني: جرعة البداية 1.25 ملغ، وجرعة الصيانة قد تصل حتى 5 ملغ كحد أقصى.

في ارتفاع ضغط الدم: جرعة البداية 2.5 ملغ، وجرعة الصيانة 5 – 20 ملغ.

في التسرع القلبي: يعطى بمقدار 5 ملغ عن طريق الفم مرة باليوم.

ملاحظات

قد يسبب بعض الآثار الجانبية كالتعب والدوخة والغثيان وبطء القلب والتشنج القصبي وهبوط الضغط.

يستخدم بحذر في الحالات التالية: المرضى أكثر من 80 عامًا من العمر، القصور الكلوي، قصور الكبد، أمراض القلب الخلقية، أمراض صمامات القلب، بطء التوصيل الكهربائي بين حجرات القلب (إحصار القلب)، ذبحة برنزميتال، أمراض الشرايين الطرفية مثل متلازمة رينو، مرض السكري، مرضى الصدفية، ورغم أهميته للمرضى الذين يعانون من الربو والتهاب القصبات الهوائية وأمراض الرئة الأخرى لتأثيراته الطفيفة عليهم، إلا أنه يجب توخي الحذر في مثل هذه الحالات.

عند استخدامه من قبل مريض السكري ينصح بمراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب، فهذا الدواء قد يغير تحمل الغلوكوز أو يخفي علامات نقص السكر في الدم.

لا يعطى للحوامل (فئة C) لأنه يخفض انسياب الدم إلى المشيمة وهذا قد يسبب إعاقة نمو الجنين أو موته.

بالنسبة للمرضعات فمن غير المعروف إذا كان بيزوبرولول يفرز مع حليب الأم، لذا يفضل عدم إعطائه للمرأة المرضع.

أخيرًا ننبه أنه يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء فجأة لأن ذلك قد يجعل فشل القلب أسوأ.